Tenho Manchas Brancas nos braços e pernas. Tem
solução?
As manchas brancas arredondadas que
ocorrem principalmente nos antebraços e pernas são chamadas de leucodermias
solares. São também conhecidas como sardas brancas ou leucodermias
gutatas. Estas lesões resultam do efeito cumulativo da radiação
ultravioleta na pele.
São
muito confundidas com manchas relacionadas à idade e, claro que quanto mais
velho você for, mais sol já tomou na vida. Mas
basta observar que quase nunca elas aparecem nas áreas poupadas da luz solar,
como abdome e nádegas.
Outra dúvida comum entre os pacientes é sobre
alguma relação com o vitiligo, porém não há com o que se preocupar. Acredita-se
que nestas áreas a pele deixe de produzir o pigmento melanina por algum fator
ainda não completamente esclarecido.
Apesar de não causarem nenhum mal à saúde, são
bastante inestéticas. Em um país tropical como o nosso, podem
incomodar bastante na hora de colocar uma camisa curta, uma saia ou bermuda.
Existe solução para estas manchas?
Durante muito tempo foi comum ouvir dos médicos que
estas manchas não tinham tratamento, sendo recomendada apenas a proteção solar
para evitar maior acúmulo de dano à pele, o que poderia
estimular o surgimento de novas lesões.
Até bem pouco tempo atrás, as opções de
tratamento não eram nada animadoras. Recentemente, os dermatologistas têm
obtido excelentes resultados com novas técnicas que estimulam as
células produtoras de pigmento a voltarem à ativa. O tratamento é feito em
poucas sessões, sem prejuízo das atividades normais do dia a dia.
Criocirurgia com nitrogênio líquido
A medicina evoluiu e novas técnicas de tratamento
de lesões cutâneas foram sendo descobertas e utilizadas para as mais diversas
finalidades. Uma delas, a criocirurgia com nitrogênio líquido, mostrou
bons resultados no tratamento das sardas brancas.
O
procedimento é realizado no consultório, sem necessidade de anestesia, pois a
dor é discreta e cessa rapidamente.
O médico aplica um fino jato de spray de
nitrogênio líquido, que atinge apenas a mancha e por tempo muito curto. A
área tratada sofre um congelamento imediato, que provoca uma
“destruição” controlada da pele afetada. Durante cerca de 30 minutos
persiste uma sensação semelhante à de uma leve queimadura ou de coceira. Não
há necessidade de curativo.
Nos dias que se seguem, formam-se crostas
finas e escuras sobre as áreas tratadas, que levam de 2 a 4 semanas para se soltarem.
Quando as crostas caem, a pele que surge ainda se mostra mais clara do que a
pele ao redor, dando a sensação de que o tratamento foi ineficaz.
O que ocorre é que a pele nova, que substituiu a
pele manchada, é mais clara que a pele ao redor, como uma cicatriz recente de
ferida superficial. No entanto, aos poucos a repigmentação se inicia.
É
necessário expor a pele ao sol, antes das 10 ou após as 15 horas, para
estimular a produção de melanina (pigmento que dá cor à pele). Fora destes
horários, proteger a pele do sol.
Resultados
Os resultados variam de acordo com cada caso, mas
mesmo nos pacientes com boa resposta ao tratamento, a melhora surge de
forma gradativa. No caso abaixo, que exemplifica um bom resultado, foram
realizadas 2 sessões de criocirurgia, com intervalo de 6 meses entre cada uma.
A segunda foto foi feita 18 meses após a primeira sessão de tratamento.
Observa-se que nem todas as manchas brancas sumiram
e que, neste período, até surgiram algumas manchas escuras. No entanto, a
melhora é nítida e, apesar da diferença da cor da pele,
resultado de melhor proteção solar, percebe-se tratar-se da mesma pessoa pelos
3 pequenos pontos escuros alinhados no lado direito da perna
A criocirurgia com nitrogênio líquido mostra-se
como uma boa opção de tratamento para as “sardas brancas” e, desde que
utilizada adequadamente, por médico treinado para esta finalidade, pode atingir
resultados bastante satisfatórios.
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